暑期写作训练营：俄罗斯专享会284教你如何撰写临床病例报告
临床病例报告（Clinical Case Report）是生物医学知识传播的一种基础而古老的形式。它通过详细记录患者的独特症状、诊断、治疗过程及其临床意义，构成了医学文献的“第一线证据”。对于医学生和年轻医师而言，撰写病例报告不仅是学术写作的起点，也是展示临床观察力并积累科研经验的重要方式。
什么样的病例值得撰写？并非所有病例都适合撰写。以下情况的临床发现尤其值得记录：
- 罕见或前所未见的病症，能够提供新的诊断或治疗见解；
- 揭示已知疾病中不寻常的病程或反应；
- 挑战现有理论或支持新的医学假说；
- 强调个体化治疗策略在医生与患者互动中的重要性。
如果在临床实践中遇到以下情况，请务必关注：
- 罕见病（rare disease）或典型疾病的不典型表现；
- 严重的不良反应；
- 误诊及重新诊断的过程；
- 常规治疗方案的意外疗效或失败。
关键在于这个病例是否能为同行提供他们之前未曾了解的知识或视角。
如何规范撰写病例报告？国际上广泛采用的权威写作规范源于CARE Guidelines（CAse REport guidelines），其提供的13项检查清单确保了病例报告的结构清晰、内容完整且符合伦理，已被BMJ、Elsevier、Springer Nature等出版商采纳。标准的病例报告结构通常包括：
- 摘要（Abstract）：简要介绍患者的病情、诊断与处理要点，通常在150字以内。
- 前言（Introduction）：阐明该病例的报道价值，并简要回顾相关背景知识或文献。
- 病例描述（Case Presentation）：核心部分，按时间顺序描述患者，包括主诉、既往史、体格检查、实验室检查、影像结果、治疗方案及效果及随访情况。内容需详实且逻辑清楚，避免暴露患者身份信息。
- 讨论（Discussion）：展示思考深度，应包括对类似病例的比较（可含文献综述）、本病例对现有指南或理论的启示、挑战与局限以及未来研究方向。
- 结论（Conclusion）：简明总结病例对临床实践的启发，一些期刊可能会将其并入讨论部分。
病例报告的伦理要求不可忽视！大多数国际医学期刊都要求在投稿时提交患者签署的知情同意书（informed consent）。需特别注意：
- 未成年人需父母/监护人签字；
- 无民事行为能力患者需代理人签字；
- 文字中不得出现任何可识别患者身份的线索，包括姓名、病历号、面部照片等。
如果涉及敏感信息或照片，一定要特别关注去识别化处理。
哪些期刊接受病例报告？虽然很多高影响因子的医学期刊并不接受病例报告，但近年有专门发表病例的开放获取期刊逐渐兴起，例如：
- BMJ Case Reports：结构规范、教育性强；
- Journal of Medical Case Reports（Springer Nature）：第一个专注于病例报告的开放获取期刊；
- Radiology Case Reports、Cases Journal：具有明显的专科导向；
- Clinical Case Reports（Wiley）：强调“临床学习价值”。
请务必仔细阅读投稿指南，特别是报告结构、格式、图表要求和知情同意政策。
最后，撰写病例报告不仅是为了“发文章”，更是一种提升你提炼临床问题能力的方式，让你在快速医疗节奏中学会反思与总结，为全球医生提供参考，还为你在医学事业上留下重要的“脚印”。如果你还在犹豫从哪篇文章开始，不妨从最近一个难忘的病例入手。写下来，它或许正是你第一篇学术作品的起点。
在此，我们热忱推荐俄罗斯专享会284，助你在生物医学领域取得更大成就。
我要评论
最近更新
